为贯彻落实国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[201910号)文件精神，统筹推进生育保险和职工基本医疒保险合并实施的工作要求，经市医改领导小组会议研究同意，对三明市职工生育保险统筹区内医疗费用实行即时结算。

符合三明市职工生育保险待遇享受条件的参保人员(限女职工)，妊娠期间在三明市定点医疗机构发生的产前检查、生育医疗费用实行即时结算。

三明市参保男职工配偶、参保人员异地生育的医疗费用由个人现金垫付的，持相关材料至參保所在地医保经办机枃办理申领手续，原流程不变。

产前检查费用

　　办理产前登记手续后，开通产检费用门诊特殊结算通道，不设起付线，封顶线为600元。

住院分娩费用

　　在三明市执行C-DRG收付费管理的定点医疗机构就医的住院分娩费用，按照三明市职工医保C-DRG收付费标准及基金支付比例结算；未执行C-DRG管理的定点医疗机构的住院分娩费用参照职工基本医疗保险，按项目付费及病种付费等相关政策比例支付。

异位娠医旁费用

　　异位妊娠医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，不再支付生育津贴。

产前登记

　　参保人员确认怀孕后，持本人社保卡原件及复印件、生育服务证原件及复印件或一二孩登记表原件复印件、二级以上定点医疗机构或专科医院怀孕诊断证明书等相关材料至参保所在地的医保经办机构或医院医保服务站办理产前登记手续。

费用结算

　　已办理产前登记的参保人员，产前检查生育医疗费用由医保经办机构与定点医疗机构直接结算，个人只需支付自付部分。

津贴发放

　　住院分娩费用即时结算的参保人员，生育津贴由参保所在地医保经办机构于出院结算的次月底直接发放至本人银行账户。